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集爱

了解成功率

自1984年成立以来,美国遗传与辅助生育研究院(GIVF)已经帮助成千上万的患者孕育了健康的婴儿。在您咨询的时候,医生会与您讨论我们的成功率,以及这些数据和您受孕机率的关系。

在我们努力为广大患者争取成功受孕的同时,GIVF也有一个治疗质量的审核流程。这个审核流程的一部分是美国辅助生育技术学会(SART)的结果数据,审核每年GIVF和全国其它中心的发展趋势。正如SART指出,“临床成功率的比较多是没有意义的,因为每个诊所病人的医疗特征、治疗方法和辅助生育治疗的准入标准各有不同”。这些因素的变动会影响我们中心每一年的结果数据。以下是2013年可能会影响统计结果的变量因素。

选择性单胚胎移植的影响

大家都公认,胚胎的移植数量将影响活产率及多胎妊娠的风险。为了减少风险,根据美国生殖医学学会(ASRM)的最新建议,GIVF强烈建议符合指定条件的患者进行选择性单胚胎移植(eSET)。eSET周期的增加预计将对每次移植的活产率产生不利影响,因为在大多数情况下,双胚胎移植比单胚胎移植有更高的妊娠率。2013年,GIVF35岁以下的患者使用自卵的试管婴儿新鲜eSET周期比2012年增加了38%。此外,同期的供卵/新鲜胚胎eSET周期数量增加了一倍以上。我们鼓励患者考虑她们的生育总潜能,因为很多病人虽然在最初的新鲜胚胎移植时不成功,但也会在随后的冷冻胚胎移植周期成功受孕。

更多的胚胎植入前遗传学诊断(PGD)周期

一个进行更多胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的试管婴儿周期的生殖中心,相对较少进行PGD周期的中心,可能会有不同的SART数据结果。虽然有些患者会明显受益于PGD,但对于统计数据来说,进行更多PGD周期的生殖中心可能有较低的新鲜周期妊娠/活产率。根据SART最新的数据报告(2013年),PGD在GIVF应用的频率是全国平均水平的5倍以上(GIVF的PGD周期率为34%,SART全国的平均PGD周期率仅为6%)。我们2013年的PGD周期率比2012年增加了约20%(2012年PGD周期率为28%,2013年PGD周期率为34%)。

不同生育中心数据输入的方式不同

PGD周期与常规试管婴儿周期不同,因为我们会从发育的胚胎取出活组织,检查DNA染色体或进行遗传检测。在GIVF,几乎所有胚胎在活检后都会被冷冻,直到获知测试结果。在GIVF,如果患者选择PGD技术,计划先冷冻胚胎并一年内再移植,我们则会把这个周期计为新鲜周期,即使它并无新鲜移植。由于胚胎被冷冻,并无新鲜胚胎移植,该周期一开始的怀孕机率为零,这会降低整体新鲜周期妊娠/活产率。 那些比较少PGD周期和只把PGD计入冷冻周期的生育中心的统计结果就不会有这种负面影响。不同中心数据记录方式的差异应该会在未来几年被最小化,因为SART最近已经针对这一问题发布了相关的指导文件。

PGD非整倍体筛查(PGD-AS或PGS)与PGD的比较

在GIVF进行的许多PGD周期是为了评估胚胎的某些遗传特征(如基因突变)。但是许多其他诊所只是用PGD做胚胎染色体数目的随机异常筛查(有时称为PGD-非整倍体筛选、PGD-AS或PGS)。一些研究已经显示,进行PGD-AS的周期比非PGD周期有更高的成功率。然而,PGD针对特定遗传状况的诊断周期会比PGD-AS周期的成功率低。因为PGD诊断的胚胎可能是个可以产生妊娠的高质量胚胎,但根据遗传测试的结果,这些胚胎不会被移植。

我们鼓励患者与医生讨论她预期的成功率,明白作出一个准确的评估需要考虑诸多复杂因素的影响。

*胚胎植入前遗传学诊断(PGD)是对通过试管婴儿产生的胚胎进行活检(取一些细胞),在实验室中获得DNA染色体分析和/或遗传检测的过程。

若需了解GIVF更详细的成功率,请登陆SART

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