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中美合璧、唇齿相济、砥砺前行
记上海集爱赴GIVF美国集爱第21期培训

正值美国首都华盛顿特区4月樱花绽放季,上海集爱第21期培训团抵达美国东岸维吉尼亚州Fairfax市,展开2018年为期一周的年度海外培训。

中美合作的复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心在上海市卫生与计划生育委员会对人类辅助生殖技术机构的各项严格要求范畴内,于2017年完成了9000多例取卵周期和6000多例冷冻胚胎移植周期,在周期数、成功率、新技术应用等方面均成为上海乃自至华东地区首屈一指的生育中心。

上海集爱的美国合作方---美国遗传与辅助生育研究院(GIVF美国集爱)34年来一直秉承着严谨的医学与科研作风,除了试管诊所和胚胎实验室外,还在同一屋檐下设置了遗传科、遗传实验室、冷冻精子库和卵子库,是美国乃至于全球独有的集各项辅助生育技术及遗传诊断/检测和于一体的“精品式”综合性生育中心,在成功率和新技术应用方面在美国始终名列前茅,因为35岁以上的患者占比近75%,其针对高龄或有遗传家族史的患者的成功率更是比其它同行技高一筹。

基于中国目前的医疗状况,大量患者的就诊、诊断、检测、治疗与各项支持是上海集爱日常繁重的工作内容,而每年的海外集训则是其长期高强度工作的加油站。一家生育中心的各个部门虽然工作和技术内容不同,但却是紧密合作共事的关系,此次培训的团员包括一名新任护士长毛莉娅和两名实验室胚胎员与技术员李志超和葛乃东,让他们了解整个体系的运作不仅能从宏观更了解这个行业,更能从其所在的部门与岗位和其它部门更好地配合。为此,GIVF美国集爱副总裁、国际部主任、GIVF国际公司首席执行官、上海集爱名誉院长赵伟鹏教授从GIVF的历史发展与成就、生殖医学与生殖内分泌最新趋势、冷冻生殖医学进展、精子冷冻技术、遗传诊断进展、患者体验优化、中国患者“绿色通道”等各方面安排了专题讲座与讨论会,主讲人为GIVF联合创始人、胚胎室和卵子库主任Andrew Dorfmann、医务主任—美国妇产科科学院研究员、维州最佳医生之一Laurence Udoff医学博士、生殖遗传主任---知名生殖遗传学家Harvey Stern博士、精子库主任Steve Pool博士、GIVF首席科学家—哈佛与斯坦福双料博士Brian Mariani、资深注册护士Lauren Haring及“绿色通道”项目专员Angela Ke。

GIVF美国集爱从创立之初始终传承至今的一个理念是: 生殖内分泌与遗传是紧密联系、不可分离的,在提供安全、个性化的促排卵方案的基础上,GIVF早在1989年就开始配合辅助生育技术提供三代试管婴儿--胚胎植入前遗传学诊断服务。对于机器检测出来比较难判断的数据,我们的生殖内分泌医生和遗传医生能直接与遗传实验室召开会诊,核查实验室的图谱数据,再统一做出决定,每个步骤均掌握在GIVF手中,确保每颗胚胎的可用性,也保持着实验室检测史上零错误的记录。在遗传诊断与检测专题上,上海集爱的团员们和GIVF的遗传学家进行了大量的探讨。

毛护士长在GIVF护理部的轮转紧张而有序,她先在注册护士Lauren和Mandy的带领下进行了讲座培训与临床观摩,之后,她跟随供卵/第三方辅助生育协调员、患者关系专员、超声专员和其他护士随岗观摩,参加了医护团队的每日例会,也出席了遗传咨询部和遗传实验室的会诊。毛护士长了解到美国护士与中国护士职责上的区别,美国护士类似医生的“助理”,协助医生处理大量事务,包括患者电邮和电话的回复与沟通,给予每个患者从生理到心理更为体贴和个性化的优质护理服务,而启用的电子病历系统更提高了工作效率、防止了衔接上的遗漏,方便医生护士在下班后的紧急情况下查阅患者病历,及时应对。由Udoff医生带领的医护团队充满爱心、乐于助人且耐心的态度、在整个治疗过程中对患者保持最高水平的支持也是优化患者体验的重要部分。

一个成功的生殖中心需要依赖胚胎实验室这颗优秀的“心脏”,作为上海集爱的实验室胚胎员和技术员,李志超和葛乃东观摩了GIVF美国集爱资深胚胎学家Michael和Melissa熟练且精细化的操作。因为GIVF大部分患者年龄在35岁以上,她们的卵子和胚胎异常珍贵,实验室的工作人员深知这一状况,所以GIVF不仅配置了最先进的仪器、设备和试剂,有着严格和完善的管理制度、工作流程,胚胎学家们还必须一丝不苟地完全按照规定进行、且在细微操作上的拿捏有着异常丰富的经验,为了尽量减少冷冻胚胎/卵子在空气中停留的时间,连处理胚胎/卵子的冷冻器皿与显微镜的高度都考虑到尽可能处于同一水平面。

GIVF美国集爱旗下的费尔法克斯精子库是全球最大的冷冻精子库,它及其冷冻姐妹库--费尔法克斯卵子库对供者有着高于FDA标准的严格筛查, 百里挑一的供者使之脱颖而出,从源头保证了治疗的优质基础。培训组团员们对精子库和卵子库的供者召募、筛选、样本冷冻、储存、样本的发放、运输、后期追踪和随访等相关工作都进行了了解。精子库的系统严谨得像工厂,预定就像淘宝京东网上购物一般便捷,手指轻点,即可寄往全球各个国家和地区。

因为上述的组合优势,GIVF针对中国患者的“绿色通道”的客户人数不断增加,之前的客户也在近期频传喜讯,GIVF不仅为中国患者提供美式的专属医疗服务,还提供配套的旅行服务,中文护士和中文协调员不但使患者与医生的沟通更畅顺,还消除了患者抵达陌生之地的担心与顾虑。

同期,培训组还受到了GIVF母集团---华盛顿大都会区最大的医疗集团之一INOVA国际部副总裁、白宫前医疗主任、时任克林顿总统副医师William Lang博士的热情接待,培训组由GIVF国际部副主任、GIVF国际公司副总Hong Zhao先生陪同,一起参观了INOVA的心脏与心血管研究所、Fairfax妇女医院、儿童医院和个体化健康中心。INOVA的前身是1956年建立的Fairfax医院,如今已发展至6个院区,2000多张床位,提供医疗保健的全系列服务,包括该地区唯一的一级创伤中心和四级新生儿重症监护室(两者均属美国最高水平)。每年超过一万个宝宝出生的Fairfax妇女医院内员满却让人丝毫感觉不到人多,所有患者都分流到各个功能分区,整个院区安静而有序。个体化健康中心致力于成为基因组学和个体化健康新时代的全球领导者,它将使用个人的遗传组成、家庭和病史、生活方式来优化个人健康,并确定疾病的最佳预防和治疗方法。

随着二胎政策的开放,中国的生育中心面临着更多患者,如何在接待大量患者的同时提高治疗质量有赖于医生的准确诊断、安全且个性化的促排卵方案、精湛无误的实验室操作、确切的遗传学检测和医生高超的胚胎移植手法。GIVF美国集爱从21年前开始向中国投资、输出技术与管理服务,与复旦大学妇产科医院同心协力,在上海集爱全体员工的倾力奋斗下,成就了今天的上海集爱,在当前政府鼓励社会办医的大环境下,这个成功的“集爱”模式是适合让医疗行业借鉴的经典案例。美国集爱和上海集爱的新十年完美开篇!